3 de ago. de 2008

Transfusão Sanguínea

Na transfusão do sangue de uma pessoa de um grupo sangüíneo a um receptor de outro grupo, é provável que ocorra uma reação transfusional, caracterizada pela aglutinação dos eritrócitos do sangue do doador. É muito raro que o sangue transfundido possa causar aglutinação das células do receptor , pela seguinte razão: a porção do plasma do sangue do doador dilui-se imediatamente com o plasma do receptor, diminuindo assim, o título das aglutininas injetadas até um nível demasiado baixo para causar aglutinação. Por outro lado, o sangue transfundido praticamente não dilui as aglutininas do plasma do receptor, assim estas ainda podem aglutinar as células do doador.
No sistema ABO, indivíduos AB, que não possuem aglutininas podem receber sangue de qualquer grupo, sendo denominados receptores universais. Ao contrário indivíduos do grupo O, possuindo ambas aglutininas só podem receber sangue de indivíduos de grupos semelhantes, porque estes não tem antígenos A ou B. Todavia, por não possuírem antígenos, podem doar sangue a qualquer pessoa, sendo então denominados doadores universais.

As transfusões podem ser:
Isogrupo - Quando doador e receptor são do mesmo grupo ABO.
Heterogrupo - doador e receptor são de grupo sangüíneo diferente.
A escolha do sangue se baseia em que o indivíduo não pode ser transfundido com um sangue que possua um antígeno que ele não tenha, pois o anticorpo presente no seu plasma, contra esse antígeno, iria reagir com essas transfundidas. Em vista disso fica claro que um indivíduo do grupo A não pode tomar sangue B e assim por diante.
Sempre que possível deve se transfundir sangue isogrupo, pois se por exemplo, transfundimos o sangue do grupo O a um paciente do grupo A, junto com as hemácias Transfundidas temos uma quantidade de plasma onde há anticorpo anti-A, que poderá reagir com as hemácias deste paciente causando um grau de hemólise maior ou menor, mas que poderá Ter um significado a depender do quadro clínico do paciente. Cada caso deve ser analisado pelo hemoterapeuta.

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